Серные пробки наружного слухового прохода образуются из естественного секрета церуминозных (серных) желёз, находящихся в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Ушная сера необходима для увлажнения и самоочищения наружного слухового прохода, более того, в ней содержатся лизоцим и иммуноглобулины, обладающие антибактериальными свойствами.
В норме ушная сера не скапливается в слуховом проходе, а самопроизвольно удаляется из него при движениях в височнонижнечелюстном суставе: при жевании, зевании, разговоре. В ряде случаев может происходить скопление серы на стенках прохода, ее отвердевание и обтурация (закупорка) слухового прохода серной пробкой. Как правило, до полного закрытия просветах серной пробкой человек может не подозревать об ее существовании. Чаще всего обтурация происходит при поступлении влаги в слуховой проход (например, при осуществлении гигиены или купании). Напитавшись водой, сера разбухает и полностью перекрывает слуховой проход, вызывая нарушение или потерю слуха.
Наиболее распространёные причины образования серных пробок:
- Неправильное осуществление гигиены ушных раковин. Удаление серы следует производить исключительно вокруг входа в ушную раковину. Применение с целью очистки уха ватных палочек, спичек и прочего лишь «загоняет» серу дальше в слуховой проход и «утрамбовывает» её вглубь.
- Анатомические особенности. Естественное выведение серы из слухового прохода крайне затрудняется, если он узкий или изогнутый. Также, значительно затрудняет самоочищение наличие волос в слуховом проходе.
- Систематически использование наушников или слухового аппарата также вызывает нарушение самоочищения и механически раздражает слуховой проход.
- Внешняя среда. Высокая влажность, жара, запыленность, изменение атмосферного давления тоже являются причиной образования серных пробок.
- Сопутствующие заболевания, подобные дерматиту или экземе повышают вероятность образования серных пробок за счёт увеличения слущеного эпителия. Смешиваясь с ушной серой в слуховом проходе он затрудняет ее естественное отхождение.
Симптомы:
- Резкое снижение слуха, чувство заложенности;
- Иногда может наблюдаться шум или звон в ухе;
- В отдельных случаях может наблюдаться боль в ухе;
- При локализации серной пробки в максимальной близости к барабанной перепонке может наблюдаться вестибулярные симптомы: головокружение, затруднение координации, тошнота, кашель, головная боль.
Остутствие своевременного лечения (удаления серной пробки) приводит к развитию отита среднего или внутреннего уха.
Лечение заключается в удалении серной пробки механическим методом или растворением.
В клинике «МЕДИК» вы можете осуществить удаление серной пробки из наружного слухового прохода сразу после постановки диагноза на приеме ЛОР- врача. Диагноз ставится после сбора анамнеза, детализации жалоб и осмотра.
Удаление серной пробки производится несколькими методами, необходимый непосредственно в вашем случае подберёт и осуществит доктор.
Удаление серной пробки:
1. Метод промывания.
Самый распространённый и действенный метод. Применяется только при сохранении целостности барабанной перепонки!
Пациента усаживают на стул, шею и плечо покрывают одноразовой пелёнкой или полотенцем, на которое устанавливается лоток. Промывание производится тёплым раствором до полного очищения слухового прохода под контролем состояния пациента. Как правило, данная процедура безболезненна и безопасна, но не стоит пытаться провести ее самостоятельно!!! Только врач может может верно оценить состояние барабанной перепонки и контролировать температуру и давление раствора не вызывая осложнений. Более того, для проведения промывания необходимо «выпрямить» слуховой проход, потянув за ушную раковину в нужном направлении (обычно вверх и назад). После очищения слуховой проход просушивается. При наличии показаний применяются лечебные растворы (капли).
2. Кюретаж. В случаях , когда:
– серная пробка очень уплотнилась и стала слишком твёрдой
– есть прободение барабанной перепонки или подозрение нарушения ее целостности
– наблюдается гноетечение из слухового прохода
– имеются микротрещина или травмы слухового прохода
– серная пробка располагается непосредственно близко к барабанной перепонке,
удаление серной пробки промыванием противопоказано, тогда пробка удаляется специальными крючками – кюретами.
3. Аспирация
Механическое удаление серной пробки вакуумным отсосом возможно лишь при мягкой, пастообразной её структуре. В остальных случаях конкретно это метод неэффективен и даже небезопасен.
4. Растворение.
В ряде случаев в слуховой проход вводятся растворы, растворяющие или размягчающие пробку. После растворения пробка удаляется самопроизвольно или при помощи аспиратора.
Помните, что отсутствие лечения приводит к воспалению и отиту, а неправильное лечение или самолечение чревато осложнениями.