Аппликационная анестезия кремом Эмла — это поверхностное обезболивание с помощью кремов, мазей, спреев. Препарат применяется наружно — его наносят на кожу или слизистую оболочку. Самые распространенные современные препараты аппликационной анестезии — это спрей-лидокаин и крем ЭМЛА.
Как действую местноанестезирующие препараты?
Оказавшись на коже активное действующее вещество проникает в ткани и воздействует на мембрану нервного волокна и чувствительные окончания. Блокируя натриевые каналы нерва, эти анестетики обеспечивают высокий обезболивающий эффект. Продолжительность и глубина воздействия определяется временем аппликации.
Где используется аппликационная анестезия?
Чаще всего она применяется для обезболивания при проколе кожи при введении катетера, инъекциях, заборе крови, а также в следующих областях медицины, как:
- стоматология (при удалении зубов и зубного камня, для снятия рвотного рефлекса при проведении процедур);
- хирургия (при поверхностных хирургических вмешательствах. Например, при заборе лоскута для пересадки кожи, при механической очистке трофических язв);
- дерматология (при удаление контагиозного моллюска);
- косметология (перед выполнением татуажа, эпиляции, мезотерапии, лазеротерапии);
- гинекология (при удаление кондилом);
- педиатрия (для забора крови, постановки прививок).
Спрей-лидокаин и ЭМЛА: в чем разница?
Препараты различаются составом. Если в спрей входит только одно вещество — лидокаин, то в крем ЭМЛА — лидокаин вместе с прилокаином.
Лидокаин и прилокаин относятся к классу амидов среднего действия. Их эффект сохраняется в среднем 1-1,5 ч.
Анестезирующий эффект лидокаина выше, чем у новокаина в 4 раза. Он плохо проникает через поверхностный эпителий кожи. Поэтому спрей чаще применяют при проведении манипуляций на слизистых оболочках — там результативность обезболивания выше.
Прилокаин действует медленнее, но дольше, чем лидокаин, и менее токсичен. Сочетание двух анестетиков в креме ЭМЛА позволяет продлить действие препарата, обеспечить ему дополнительные функции. К примеру, у ЭЛМА глубина обезболивания зависит от продолжительности нанесения, тогда как у спрея-лидокаина эффект распространяется только на поверхностные слои кожи и то — лишь при создании дополнительных условий (наложение пластыря или пленки, препятствующей испарению влаги). Таким образом, крем подходит и для процедур, проводимых на коже, и для тех, что проводятся на слизистых оболочках.