При глубоком повреждении тканей и нарушении процессов их восстановления возникают длительно незаживающие раны или, как их еще называют, вялогранулирующие.
Плохо заживающие раны: причины
Рана рубцуется путем образования грануляций. Грануляции – тонкая зернистая ткань, которой покрывается рана при заживлении. Она образуется на границе между живой и отмершей тканью. Причиной замедленного созревания грануляций чаще всего является нарушение кровообращение в месте травмы. Лечение вялогранулирующих ран заключается в улучшении кровоснабжения зоны, в которой расположена рана. Плюс к этому, необходима защита от инфекций, которые могут проникнуть в еще не заросшую плотными грануляциями и не затянувшуюся рубцовой тканью ранку.
Другой вид ран, тяжело поддающихся лечению – это трофические язвы. Они образуются примерно по той же причине, что и долго не заживающие: из-за недостаточности кровоснабжения или иннервации тканей. Такие язвы – неизменный спутник хронической варикозной болезни. При застое крови в конечностях нарушается трофика (питание) окружающих тканей. Кожа становится более плотной, сливается с подкожно-жировой клетчаткой. Любое повреждение в таких условиях приводит к образованию трофической язвы.
Лечение трофических язв: основные принципы
Проблемы с заживлением раны – это симптом. Чтобы от него избавиться, нужно убрать причину нарушения восстановительных способностей кожи. Поэтому лечение вялогранулирующих ран должно быть комплексным и включать в себя:
- Терапию основного заболевания. Используются медикаменты и аппаратные методы. Применяют препараты для нормализации кровообращения и улучшения венозного оттока.
- Очищение раны и уменьшение воспаления. Используются антибиотики, к которым чувствительны возбудители инфекции.
- Ускорение регенерации.
Наиболее результативные виды терапии варикозной болезни:
- Склеротерапия. В вену вводят препарат, вызывающий склеивание вены. Это позволяет сократить отеки, нормализовать давление в вене, улучшить трофику тканей.
- Лазер. Коагулируется вена, питающая язву, и сама рана.
- Радиоволны. С помощью радиоволнового воздействие вена запаивается.
Лечение трофических язв проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, длительности заживления и стадии язвенного процесса.