Поиск

Ревматолог

Ревматолог

Ревматолог zajceva-elena-mixajlovnaЗайцева Елена Михайловна

Стаж 17 лет / Врач высшей категории К.М.Н

Подробнее

Заболевания суставов и позвоночника представляют значительную проблему для современной медицины, т.к. способствуют развитию функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата и, как следствие, снижению или потере трудоспособности. При этом по причинам инвалидности заболевания суставов занимают 3-е место (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний).

 

Следует отметить, что возраст начала заболеваний опорно-двигательного аппарата значительно «помолодел»: например, если раньше остеоартроз считался проблемой пожилых людей, то в настоящее время начальные признаки болезни можно выявить уже в 25-30-летнем возрасте. Также отмечается рост частоты воспалительных заболеваний суставов и системных заболеваний соединительной ткани. При этом самым серьезным осложнением данной патологии является развитие необратимых деформаций скелета или переломов (в случае остеопороза), приводящих к инвалидизации больных. Кроме того, не стоит забывать, что заболевания опорно-двигательного аппарата не ограничиваются поражением собственно суставов и позвоночника, довольно часто в процесс вовлекаются и внутренние органы, приводя к развитию таких неблагоприятных исходов как сердечно-сосудистая, дыхательная и почечная недостаточность. Также не стоит забывать, что под маской заболеваний суставов могут протекать другие, более серьезные болезни, в первую очередь, онкологические.

 

Не секрет, что успех лечения, в первую очередь, зависит от своевременно проведенной диагностики. На сегодняшний день в распоряжении врача имеются все современные методы обследования — рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также лабораторная диагностика (включая анализ синовиальной жидкости, получаемой при пункции суставов). Данные исследования помогают не только установить диагноз, но и выявить факторы, предрасполагающие к развитию и прогрессированию заболеваний. Однако нужно понимать, что диагностическая ценность каждого метода исследования различна при разных патологиях, и далеко не всегда проведение дорогостоящего исследования гарантирует помощь в установлении правильного диагноза.

 

Проведение терапии у данной группы пациентов также сталкивается с определенными проблемами, обусловленными необходимостью длительного приема препаратов, что способствует повышению риска и выраженности побочных эффектов (особенно у пациентов старшей возрастной категории), а также наличием сопутствующей патологии, требующей дополнительного лечения, что создает опасность лекарственных взаимодействий.

 

Поэтому основной задачей врача ревматолога является индивидуальный подбор терапии для каждого пациента. Согласно мировым стандартам, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата является комплексным, и включает назначение медикаментозной терапии, внутрисуставные и паравертебральные инъекции, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) и плазмаферез. При выборе тактики лечения больного следует учитывать наличие факторов риска и сопутствующих заболеваний, локализацию поражения, наличие воспаления, степень структурных изменений и деформаций и степень нарушения функции суставов и внутренних органов. Кроме того, лечение и обследование должно проводиться в тесном сотрудничестве с другими специалистами — травматологами-ортопедами, эндокринологами, кардиологами.

 

К основным заболеваниям, лечение которых осуществляет врач ревматолог, относятся: остеоартроз, ревматоидный артрит, реактивные артриты, остеопороз, серонегативные спондилоартриты, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты, теносиновиты и бурситы.

 
Заказать звонок